Certaines mesures sanitaires pour prévenir la COVID-19 sont plus mortelles que le virus lui-même!
Des chercheurs de l'Université Notre-Dame aux États-Unis viennent de publier une étude financée par le National Institute of Health dont les conclusions sont très significatives. Ces chercheurs ont analysé la performance de plus de 15 000 centres d'hébergement à prévenir la COVID, à contrôler sa transmission et à sauver des vies. Dans l'analyse des données, ils ont tenu compte de la classification de 1 à 5 étoiles des centres d'hébergement attribué par le Centers for Medicare and Medicaid américain. Le meilleur résultat étant 5 étoiles. Plusieurs résultats découlent de cette recherche, mais voici les principaux:
En comparaison aux centres d'hébergement 1 étoile, on retrouve 15% moins de décès par la COVID chez les résidents des centres d'hébergement catégorisés 5 étoiles pour la période de janvier 2020 à l'automne 2020. Par la suite, il n'y a pas de différence entre eux concernant la mortalité liée à la COVID.
La présence de la COVID fut la même entre les centres d'hébergement 1 étoile et 5 étoiles. Autrement dit, il est très difficile de prévenir l'entrée de la COVID pour tous les centres d'hébergement.
En comparaison aux centres d'hébergement 1 étoile, les centres d'hébergement catégorisés 5 étoiles ont par contre réussi avec beaucoup plus d'efficacité à contrôler la transmission de la COVID entre les résidents. Les facteurs suivants ont été identifiés pour expliquer ce résultat supérieur des centres 5 étoiles:
Moins de pénurie de personnel
Accès plus facile à l'équipement de protection
Meilleur accès aux tests de dépistage et aux vaccins
Plus grande rigueur à isoler les résidents, empêcher les rassemblements, interdire les sorties extérieures et limiter l'accès aux visiteurs.
Les chercheurs ont par contre noté quelque chose de très préoccupant.
En comparaison aux centres d'hébergement 1 étoile, on retrouve 15% plus de décès NON-COVID chez les résidents des centres d'hébergement catégorisés 5 étoiles.
Ils ont poussé les analyses pour comparer la performance des différents centres d'hébergement à prévenir tous les types de décès par COVID ou non. En comparaison aux centres d'hébergement 1 étoile, on retrouve 8,4% plus de décès (toutes causes confondues) chez les résidents des centres d'hébergement catégorisés 5 étoiles.
La principale hypothèse explicative de ce résultat serait que les centres d'hébergement 5 étoiles ont tellement voulu éviter les cas de COVID qu'ils ont appliqué avec une rigueur énorme les règles sanitaires, dont l'isolement, l'arrêt des activités de groupe, la limitation des visites et l'arrêt des loisirs. Les conséquences de l'isolement sont, entre autres:
Perte de poids
Perte d'autonomie
Perte cognitive
Dépression
Syndrome d'immobilisation
Delirium
Lésions de pression
Diminution de l'accès aux services de santé
Cette étude fait donc écho à plusieurs collègues qui me contactaient afin de me partager leurs préoccupations concernant la perte accélérée de l'autonomie et des fonctions cognitives de leurs résidents et de l'impact majeur des mesures sanitaires sur la qualité de vie et la dignité des résidents. On ne peut pas revenir en arrière, on n'avait pas les données scientifiques. On a vraiment fait de notre mieux. Aujourd'hui, c'est différent, les études de qualité sont bien présentes et il faut tenir compte de leurs résultats. On ne peut pas appliquer la même recette aveuglément. Les résidents des milieux de soins de longue durée méritent mieux. Enfin, pour les membres de la profession infirmière qui m'ont écrit ou parler à ce sujet, je tiens à vous dire une chose: vous aviez raison!
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